Inschrijven Zomerkamp 2017

Schrijf je hier voor 1 juli as. in voor deelname aan het HVZ Jeugdzomerkamp Nieuwkoopse plassen 2017.

Houd je VISpas bij de hand bij het invullen van onderstaand formulier. Daarop wordt je HVZ-lidnummer vermeld.



Ja, ik schrijf me in voor het Zomerkamp 2017

Foutmelding 
 
Voor- en achternaam
Geslacht
Geboortedatum (dd-mm-jj)
Straat en huisnummer
Postcode en woonplaats
HVZ lidnummer
Telefoonnr
E-mailadres